ما الدواء الذي يجب استخدامه لضغط الدم الانقباضي

ما الدواء الذي يجب استخدامه لضغط الدم الانقباضي

في الآونة الأخيرة، أصبح اختيار الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وخاصة السيطرة على ضغط الدم الانقباضي، موضوعا ساخنا. مع تعميق البحث الطبي وتراكم الممارسة السريرية، يهتم المزيد والمزيد من المرضى والأطباء بكيفية خفض ضغط الدم الانقباضي بشكل فعال وتقليل خطر حدوث مضاعفات. ما يلي هو تجميع للمحتوى المتعلق بعلاج ارتفاع ضغط الدم والذي تمت مناقشته بشكل ساخن على الإنترنت في الأيام العشرة الماضية، بالإضافة إلى إرشادات موثوقة لتحليل نظام الدواء لضغط الدم الانقباضي.

1. أهمية التحكم في ضغط الدم الانقباضي

يعد ارتفاع ضغط الدم الانقباضي (ارتفاع الضغط) أحد عوامل الخطر المهمة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أنه مقابل كل انخفاض بمقدار 10 ملم زئبقي في ضغط الدم الانقباضي، يمكن تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 27% وخطر الإصابة بقصور القلب بنسبة 28%. ولذلك، فإن الاختيار الرشيد للأدوية الخافضة للضغط أمر بالغ الأهمية.

2. تصنيف وخصائص الأدوية الخافضة للضغط شائعة الاستخدام

3. أحدث النقاط البحثية في عام 2023

1.تحليل متابعة دراسة SPRINT: التخفيض المكثف لضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي المستهدف أقل من 120 ملم زئبق) يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 25٪، وهو مناسب بشكل خاص للمرضى المعرضين لمخاطر عالية.

2.اتجاهات العلاج المركب بالأدوية: عندما لا تكون المراقبة الدوائية الفردية جيدة، يوصى باستخدام مزيج من CCB+ACEI/ARB. تظهر البيانات الحديثة أنه يمكن أن يزيد معدل الامتثال لضغط الدم بأكثر من 30٪.

3.أدوية جديدة لارتفاع ضغط الدم: أظهرت أدوية ARNI (مثل sacubitril-valsartan) مزايا في ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج وأصبحت محور مناقشات المؤتمرات الأكاديمية الأخيرة.

4. توصيات الدواء الفردية

5. الاحتياطات الدوائية

1.مراقبة منتظمة: ينصح بقياس ضغط الدم ذاتياً في المنزل وتسجيل قيم ضغط الدم في الصباح وقبل النوم.

2.تجنب سوء الفهم: لا يجوز إيقاف الدواء بدون تصريح بعد أن يكون ضغط الدم طبيعياً. إن "طريقة العلاج المتقطع" التي تمت مناقشتها بشكل ساخن على الإنترنت مؤخرًا تفتقر إلى الأساس العلمي.

3.تدخل نمط الحياة: الحد من تناول الملح (أقل من 5 جرام يوميًا)، وفقدان الوزن (مؤشر كتلة الجسم أقل من 24)، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن يعزز تأثير الدواء.

6. أحدث آراء الخبراء

تؤكد أحدث "المبادئ التوجيهية للوقاية من ارتفاع ضغط الدم وعلاجه في الصين (النسخة المنقحة لعام 2023)" الصادرة عن فرع أمراض القلب والأوعية الدموية التابع للجمعية الطبية الصينية أنه بالنسبة لمعظم المرضى، يجب إعطاء الأولوية للتحضيرات طويلة المفعول لتحقيق انخفاض ثابت في ضغط الدم على مدار 24 ساعة؛ بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الانقباضي البسيط، يمكن أن تكون أدوية CCB هي الخيار الأول.

باختصار، اختيار الدواء لضغط الدم الانقباضي يحتاج إلى أن يأخذ في الاعتبار العمر، والأمراض المصاحبة، وخصائص الدواء. من المستحسن أن يقوم المرضى بوضع خطة شخصية تحت إشراف أخصائي وتقييم الفعالية والسلامة بانتظام لتحقيق التحكم الأمثل في ضغط الدم.